Anafilaxia provocada por alergia

Alguns alérgenos, tais como alimentos, medicamentos, picadas de insetos, e látex podem desencadear uma reação alérgica grave, sistêmica, chamada anafilaxia. Anafilaxia é uma reação alérgica com risco de vida que pode envolver sistemas de todo o corpo. A anafilaxia é uma emergência médica que requer tratamento médico imediato e cuidados de acompanhamento por um alergista/imunologista. Mortes ocorreram por causa de atrasos no reconhecimento e resposta aos sintomas com tratamento imediato e outras intervenções médicas. 

Outras causas de anafilaxia podem incluir: medicamentos (tais como a penicilina, a aspirina, e relaxantes musculares), exercício, temperaturas extremas, certos procedimentos médicos, e psicológicos, bem como outras causas desconhecidas. 

Em alguns indivíduos, os sintomas de anafilaxia podem aparecer num só sistema do corpo, tais como a pele ou os pulmões, enquanto que em outros, os sintomas aparecem em vários sistemas do corpo. Os sintomas variam de leve a risco de vida, sendo que o risco de vida pode acontecer, dependendo da sensibilidade do indivíduo e da quantidade de exposição ao alérgeno. 

Sintomas de anafilaxia com risco de vida geralmente acontecem nos primeiros 20 minutos de exposição ao alérgeno.

Porém, por vezes, os sintomas desaparecem, e em seguida, retornam horas depois. Em alguns casos, reações graves podem levar horas para se tornar evidentes. O alimento é a principal causa de anafilaxia em crianças. As crianças que têm asma e alergias alimentares estão em maior risco de anafilaxia e podem muitas vezes reagir mais rapidamente, exigindo tratamento agressivo e rápido.

Sinais e sintomas de reações prejudiciais podem incluir um ou vários dos seguintes sintomas, e podem necessitar de tratamento de emergência imediato: 

PELE

• Urticária, erupções cutâneas, ou rubor;

• Comichão / formigamento / inchaço dos lábios, boca, língua, garganta;

• Congestão nasal ou comichão, corrimento nasal, espirros;

• Coceira, olhos inchados, lacrimejantes.

SISTEMA RESPIRATÓRIO

• Aperto no peito, falta de ar, pieira ou assobio;

• A rouquidão ou engasgo gastro-intestinal;

• Náuseas, vómitos, vômitos secos;

• Cólicas abdominais ou diarreia.

PROBLEMA CARDIOVASCULAR

• Tonturas, desmaios, perda de consciência;

• Pele corada ou pálida;

• A cianose (círculo azulado ao redor dos lábios e da boca).

MENTAL / PSICOLÓGICO 

• Mudanças no nível de consciência;

• A sensação de desgraça iminente, choro, ansiedade;

• Negação de sintomas ou gravidade.

Os sintomas mais sutis de uma reação grave podem incluir: 

• Gritos e choro;

• As crianças muito jovens vão colocar as mãos em sua boca ou puxar suas línguas.

Por vezes as pessoas afetadas por anafilaxia vão dizer:

• Este alimento é muito picante. Ele queima a boca ou lábios.

• Há algo preso na minha garganta.

• A minha língua e garganta parecem espessas. 

• Parece que algo está cutucando minha língua.

• Minha língua [ou boca] está formigando [ou queima].

• Minha língua [ou boca] coça.

• Parece que tenho cabelo na língua.

• Há um sapo na minha garganta.

• A minha língua sente-se completa (ou pesada).

• Sinto meus lábios apertados.

• Parece que há algo de errado nos meus ouvidos..

• Parece que tive uma colisão na parte de trás da minha língua (garganta).

Alergia a insetos e alergia ao latex

ALERGIA A INSETOS

Alergia a insetos é um evento que ocorre a cada ano em muitos adultos e crianças.

Cerca de três por cento dos adultos e 1 a 2 por cento das crianças podem estar em risco de anafilaxia por picadas de insetos. Picadas de insetos geralmente incluem abelhas, marimbondos, jaquetas amarelas, vespas de papel e formigas de fogo. Na maioria das pessoas, as complicações incluem dor e vermelhidão no local da picada. No entanto, algumas pessoas têm uma verdadeira alergia a picadas de insetos que podem levar a reações sistêmicas potencialmente fatais (anafilaxia). Nestes casos, é necessário tratamento imediato da reação. 

A imunoterapia (vacinas de alergia) está disponível para alguns tipos de picadas de insetos. Injeções de alergia podem reduzir o risco de reações graves.

ALERGIA AO LATEX 

Produtos de látex, como balões, luvas e equipamentos de ginástica são uma causa comum de reações alérgicas. Dois tipos comuns de reações incluem dermatite de contato e reações alérgicas imediatas. Dermatite de contato, um tipo de reação alérgica localizada na pele, pode ocorrer em qualquer parte do corpo que esteja em contato com produtos de látex, normalmente depois de 12 a 36 horas. No entanto, reações alérgicas imediatas, são potencialmente a forma mais grave de reações alérgicas aos produtos de látex. A exposição pode conduzir à anafilaxia, dependendo da quantidade de exposição ao alérgeno e do grau de sensibilidade. Pessoas com alergia ao látex também podem precisar de evitar certos alimentos, incluindo muitas frutas, como banana, kiwi, abacate, e mamão. Pessoas que estejam em risco de anafilaxia devem evitar látex. As reações causadas por látex variam, e o médico deve avaliar caso a caso, de modo individualizado.

A alergia alimentar

A alergia alimentar é uma preocupação crescente em muitos locais e cria um desafio significativo para muitas pessoas. Um número crescente de crianças são diagnosticadas com alergias alimentares de risco de vida (6 a 8 por cento) que podem resultar numa condição potencialmente fatal (anafilaxia).

Atualmente, não existe cura para alergias alimentares graves. A única maneira de prevenir alergias alimentares fatais é uma rigorosa evasão dos alimentos alérgenos identificados. 

Para salvar vidas, torna-se necessário promover planos que incluam educação e conscientização de que a alergia alimentar pode ser muito grave, pelo que existe necessidade de promover a prevenção de alérgenos e tratamento imediato da anafilaxia.

As alergias alimentares são um grupo de distúrbios distinguidos pelo modo como o sistema imune do corpo reage às proteínas alimentares. Numa verdadeira alergia alimentar, o sistema imunológico vai desenvolver um anticorpo chamado imunoglobulina alérgica E (IgE), sensível a uma proteína alimentar específica. Crianças com eczema moderado a grave têm uma chance de 35 por cento de ter proteína alimentar IgE específica. As manifestações de alergia alimentar variam de reações cutâneas leves a reações com risco de vida.

Crianças com alergia a agentes ambientais, tais como pólen e ácaros são mais propensas a desenvolver alergias alimentares; e aquelas que têm asma e alergias alimentares estão em maior risco de morte por alergias alimentares. Trinta e oito por cento das crianças que têm alergias alimentares têm uma história de reação grave e cerca de 30% das crianças com uma alergia alimentar é alérgica a vários alimentos.

Ingestão do alérgeno alimentar é a principal via de exposição, levando a reações alérgicas. Em alguns casos, mesmo quantidades muito pequenas de partículas de alimentos (por exemplo, um pedaço de amendoim), pode levar rapidamente a reações fatais, a menos que o tratamento imediato seja implementado.. A pesquisa indica que a exposição a alérgenos alimentares através do toque ou inalação, são causa improvável para de uma reação fatal. No entanto, se as crianças com alergias alimentares que colocam risco de vida tocarem o alérgeno e, em seguida, colocarem os dedos na boca, olhos ou nariz, o alérgeno é absorvido e pode levar à anafilaxia. A quantidade de alérgeno capaz de desencadear uma reação com risco de vida, é dependente do nível de sensibilidade de cada criança. 

Os oito maiores alérgenos alimentares mais comuns são o leite, ovos, amendoim, nozes, marisco, peixe, trigo e soja; embora um indivíduo possa ter uma alergia a qualquer alimento. Os alérgenos alimentares mais comuns para as crianças são leite, ovos e amendoim; enquanto para os adultos os alérgenos mais prevalentes são marisco e amendoim. As crianças vão frequentemente superar uma alergia a ovos, leite e soja. No entanto alergia a amendoim, nozes, peixes e mariscos em geral continuam na idade adulta. Não comer os alimentos a que a criança é sensível é a única terapia comprovada neste momento.

Sintomas da alergia às proteínas do leite de vaca

Em lactentes alimentados com fórmulas lácteas industriais, os sintomas podem aparecer no primeiro mês de idade, geralmente, uma semana após a introdução de fórmulas à base de leite de vaca. Os sintomas podem ocorrer minutos, horas ou dias após a exposição às Proteínas de Leite de Vaca, dependendo do tipo de reacção envolvida. A maioria dos lactentes apresenta dois ou mais sintomas, nos quais dois ou mais sistemas de órgãos estão envolvidos e, Jarvinen et al, num artigo de revisão, concluíram que essa percentagem varia entre 58 e 92%.
Cerca de 50 a 70% dos lactentes apresenta sintomas cutâneos, 50 a 60% sintomas gastrointestinais e 20 a 30% sintomas respiratórios.

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